أقسام الوصول السريع (مربع البحث)

0

الاضطرابات النفسية بعد الولادة | طرق تحسين النفسية بعد الولادة

طبيب نفسي طبيب نفسي

الاضطرابات النفسية بعد الولادة من الأشياء المشهورة جداً عند النساء، حيث وجد أن حوالي 85% من النساء قد يكون لديها اضطراب في المزاج، لكن هذه الأعراض تكون في الأغلب خفيفة وبسيطة وتستمر فقط لوقت قصير، ومع ذلك، فإن 10-15% من النساء قد يعانين من أعراض أكثر خطورة للاكتئاب أو القلق أو حدوث بعض الاضطرابات النفسية الخطيرة مثل الذهان.

انواع الاضطرابات النفسية بعد الولادة

تنقسم الاضطرابات النفسية بعد الولادة إلى ثلاثة أنواع رئيسية؛ الكآبة النفاسية والاكتئاب بعد الولادة والذهان، حيث أن كآبة ما بعد الولادة هو أخف الأنواع، بينما ذهان ما بعد الولادة هو الأخطر.

كآبة ما بعد الولادة | نفسية الام بعد الولادة

كآبة ما بعد الولادة أو الكآبة النفاسية (بالإنجليزية: Baby Blues) عبارة عن الشعور بتقلبات في المزاج في  الأيام الأولى بعد الولادة وعادة ما تظهر هذه الأعراض في اليوم الرابع والخامس لكنها لا تدوم طويلاً وفي الأغلب لا تتجاوز الأسبوعين.

 وجدت الدراسات أن أغلب النساء بعد الولادة قد يعانين من  الشعور باضطرابات في المزاج والشعور بالحزن والقلق والتهيج لكن هذه الأعراض تتحسن بشكل تلقائي وبدون الحاجة إلى أدوية أو علاجات ولهذا يعتبر الأطباء أن هذا الشعور بالكآبة بعد الولادة أمر طبيعي وليس عبارة عن اضطراب أو مرض نفسي.

  في حال استمرار هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين أو كانت قوية وشديدة ومؤثرة على حياة الأم بشكل كبير يجب مراجعة الطبيب فوراً.

اكتئابِ ما بعد الولادة |  أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

عادةً ما يظهر اكتئاب ما بعد الولادة في الفترة ما بين أول أسبوعين إلى ثلاثة أشهر لكنه قد يحدث في أي وقت بعد الولادة وقد تلاحظ بعض الأمهات ظهور أعراض اكتئاب خفيفة أثناء الحمل لكن قد يكون من الصعب التفريق ما بين اكتئاب ما بعد الولادة والاكتئاب الذي يأتي في أي فترة من فترات الحياة وتتكون أعراض اكتئاب ما بعد الولادة مما يلي:

-مزاج مكتئب أو حزين.

-البكاء.

-فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
-الشعور بالذنب.
-الشعور بعدم القيمة أو عدم الكفاءة.
-الشعور بالتعب المستمر.
-اضطراب في النوم.
-تغير في الشهية.
-ضعف التركيز.

-أفكار انتحارية.

الفرق بين اكتئاب ما بعد الولادة و الكآبة النفاسية

هناك تشابه ما بين أعراض اكتئاب ما بعد الولادة والكآبة النفاسية لكن الفرق بينهما يكمن في أن الكآبة النفاسية تكون أعراضها بسيطة حيث تكون مصحوبة باضطرابات في المزاج ولكنها لا تؤثر على الحياة اليومية أو رعاية الطفل، لكن اكتئاب ما بعد الولادة تكون أعراضه أشد ويكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل اضطراب النوم وتغير الشهية والشعور بالتعب وبعض الأعراض الأخرى.

ذهان ما بعد الولادة

ذهان ما بعد الولادة هو أشد أنواع الاضطرابات النفسية بعد الولادة ، ونسبة حدوث هذا الاضطراب النفسي نادرة وغالباً ما يحدث في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة وقد يحدث في أي وقت خلال أول أسبوعين  بعد الولادة ويظهر هذا الاضطراب على الأم بشكل مفاجئ بأعراض مثل عدم القدرة على الجلوس والأرق والتهيج وعدم القدرة على التحكم بالنفس.

 لكن سرعان ما يحدث تغير في المزاج  والشعور بالاكتئاب او الفرح المبالغ فيه ويكون ذلك مصحوباً بالارتباك والسلوك غير المنتظم أو العنيف وظهور بعض الأعراض مثل:

-المعتقدات الوهمية والضلالات وغالباً ما تركز على الطفل.
-الهلوسة السمعية التي تأمر الام بإيذاء نفسها أو طفلها الرضيع.

ذهان ما بعد الولادة من الاضطرابات النفسية الخطيرة ويجب نقل الأم فوراً الى المستشفى في حال ظهور أحد الأعراض السابقة. 

اضطراب الوسواس القهري بعد الولادة | أحد الاضطرابات النفسية بعد الولادة 

الوسواس القهري هو أحد أنواع القلق، حيث قد تعاني الأم من الشعور بالقلق المفرط حول نظافة طفلها أو المبالغة في العناية به؛ وهذا ينعكس على سلوكها، فمثلا قد تقوم بالمبالغة في غسل طفلها والعناية المفرطة في نظافته وحمايته.

حرص الأم على العناية بطفلها شيء طبيعي جداً، لكن الإفراط والمبالغة في ذلك قد يكون أحد أعراض الوسواس القهري.

اضطراب ما بعد الصدمة | من أشهر الاضطرابات النفسية بعد الولادة 

تعاني بعض الأمهات  بعد الولادة أيضاً من اضطراب ما بعد الصدمة  ويتضمن الأعراض التالية:

-أفكار وسواسية حول الولادة.
-الشعور بالذعر عند الاقتراب من مكان الولادة.
-ذكريات مزعجة من تجربة الولادة.
-الكوابيس.
-ذكريات الماضي.

-الحزن أو الخوف أو القلق.

الأسباب | أسباب اكتئاب ما بعد الولادة

يعتقد البعض أن سبب الاضطرابات النفسية بعد الولادة  قد يكون متعلقاً بتغيرات في الهرمونات حيث وجد أنه خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الولادة، تنخفض تركيزات هرمون الاستروجين والبروجستيرون بشكل كبير؛ ولكن لا توجد أدلة كافية على ذلك.

كل الامهات معرضات لحدوث اكتئاب ما بعد الولادة بغض النظر عن العمر أو الحالة الاجتماعية والمستوى التعليمي والحالة الاقتصادية ولكن هناك بعض الأشياء التي تساهم في حدوثه بشكل أكثر، من أهمها:

-حدوث اكتئاب ما بعد الولادة في المرات السابقة. 
-الاكتئاب اثناء الحمل.
-وجود تاريخ مرضي بالاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب.
-ضغوطات الحياة.
-قلة الدعم الاجتماعي.

-المشاكل الزوجية.

المضاعفات

الاضطرابات النفسية بعد الولادة إذا كانت شديدة قد تؤدي الى عدم قدرة الأم على القيام بمسؤولياتها تجاه نفسها وطفلها وربما يتسبب في  ان تقوم الام بإيذاء نفسها أو طفلها كما في حالات الاكتئاب الشديد أو ذهان ما بعد الولادة؛ لذلك يجب زيارة الطبيب فوراً إذا تعرضت الأم  لبعض الأعراض والاضطرابات النفسية الشديدة.

التشخيص| تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة

ربما يكون من الصعب تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة خصوصاً في حالات الاكتئاب الخفيف حيث أن بعض أعراض الاكتئاب مثل مشاكل النوم واضطراب الشهية والشعور بالتعب المستمر تحدث أيضاً بشكل طبيعي بعد الولادة وليست بالضرورة بسبب الاكتئاب.

من الأدوات التي قد نلجأ إليها في تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة هو مقياس ايدنبيرغ لاكتئاب ما بعد الولادة (The Edinburgh Postnatal Depression Scale).

العلاج| علاج الاكتئاب النفسي بعد الولاده

يختلف علاج اكتئاب ما بعد الولادة على حسب نوع الأعراض وشدتها، إذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسطة قد يكون العلاج اللادوائي هو الخيار المناسب، لكن إذا كانت الأعراض شديدة فإن استخدام الأدوية يكون ضرورياً ولا يمكن التخلي عنه.

العلاج غير الدوائي 

من أشهر العلاجات اللادوائية للاكتئاب و الاضطرابات النفسية بعد الولادة هو العلاج المعرفي السلوكي (بالإنجليزية:cognitive-behavioral therapy ويرمز له اختصاراً ب CBT)، كذلك أيضاً العلاج النفسي التفاعلي ( Interpersonal therapy)، ويتم هذا العلاج عن طريق جلسات نفسية أسبوعية أو حسب ما يحدده المعالج النفسي المختص، وقد أثبتت الدراسات فاعلية هذا العلاج.

يمكن استخدام العلاج بالجلسات النفسية لوحده بدون أدوية في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، ويتم إدراجه- إضافة إلى الأدوية- ضمن خطة العلاج في حالات الاكتئاب المتوسطة إلى الشديدة.

العلاج بالأدوية | مضادات الاكتئاب

بعض الناس يخاف من استخدام الأدوية النفسية في علاج الاضطرابات النفسية بعد الولادة والاكتئاب عموماً بسبب قلقه من الإدمان عليها أو نتيجةً للأعراض الجانبية التي قد تسببها، لكن في الواقع لا يوجد خوف من استخدامها بشرط أن تكون بوصفة من طبيب مختص والالتزام بتعليماته في استخدام وإيقاف الدواء، كما أنه لا يمكن الاستغناء عن الأدوية في حالات الاكتئاب الشديد.

تعد مثبطات مستقبلات السيروتونين الانتقائية أشهر مضادات الاكتئاب؛ حيث أثبتت الدراسات فاعليتها وقلة آثارها الجانبية، وهناك أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات..

لا يوجد قلق من استخدام الأدوية في علاج الاكتئاب ولكن يجب الالتزام بتعليمات الطبيب المختص.

العلاج بجلسات الكهرباء (ECT):

يتصور البعض أن العلاج بالكهرباء نوع من التعذيب وذلك بسبب عرضها في بعض المسلسلات والأفلام بشكل خاطئ وبعيد عن الواقع؛ لكنها تتم بطريقة سهلة وبسيطة، وأثبتت الدراسات فاعلية العلاج بالصدمات الكهربائية في حالات الاكتئاب الشديد والذهان، وأهميتها في التحسن السريع من الاضطرابات النفسية بعد الولادة ، ولاتسبب آثار جانبية خطيرة كما يعتقد البعض.

تحسين النفسية بعد الولادة | إرشادات لتحسين الأعراض والمساعدة على التأقلم

حاولي الالتزام بهذه الاستراتيجيات في حالة الشعور ببعض الاضطرابات النفسية بعد الولادة :

-عدم الانعزال عن الآخرين ومواجهة التحديات.
-ممارسة أي نشاط وعدم الاستسلام للاكتئاب: فأنتِ أول شخص مهم لنفسكِ في التخلص من الاكتئاب.
-محاولة تناول الطعام الصحي.
-الابتعاد عن الكحوليات.

-طلب المساعدة من المقربين: لا تترددي في طلب المساعدة من الآخرين إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين أو كانت شديدة لا تستطيعين تحملها.

مساعدة شخص عزيز

الاضطرابات النفسية بعد الولادة يمكن أن تحدث لأي أم، لذا فإن تقديم المساعدة والدعم النفسي مهم جداً، كذلك مساعدتها في الذهاب إلى الطبيب النفسي اذا لزم الأمر والالتزام بالأدوية والخطة العلاجية ضروري للأم.

استخدام الأدوية أثناء الرضاعة

لا شك أن الرضاعة مهمة جداً للطفل غذائياً ونفسياً ومناعياً، لكن يجب أن تعرف الأم أن كل الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب تقريباً يتم إفرازها في اللبن، لكن لا يوجد ما يثبت وجود آثار جانبية خطيرة على الطفل، هناك بعض الأدوية أكثر أماناً أثناء الرضاعة؛ مثل فلوكسيتين وسيرترالين وباروكسيتين.

يرجى استشارة طبيبكِ لمعرفة الأدوية المناسبة لكِ والأكثر أماناً أثناء الرضاعة، ولا تتوقفي عن أي أدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

الوقاية | كيفية تجنب اكتئاب ما بعد الولادة

من الصعب التوقع بحدوث الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية بعد الولادة ؛ لذلك لا يوجد شيء معين يمكن أن يستخدم في الوقاية، ولكن إذا كانت الأم تعاني سابقاً من مشاكل نفسية متعلقة بالمزاج مثل الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب يجب إخبار الطبيب بذلك أثناء متابعة الحمل فربما يصف لكِ بعض الأدوية التي تقلل من حدوث هذه المشاكل مرةً أخرى بعد الولادة.

متى تزور الطبيب؟

إذا استمر الشعور بالضيق والكآبة لأكثر من الأسبوعين أو كانت الأعراض شديدة لا تترددي في زيارة الطبيب النفسي، خصوصاً إذا دارت بذهنكِ أفكار انتحارية أو أفكار بإيذاء طفلكِ، سيقوم الطبيب بتشخيص حالتكِ بدقة ووصف خطة العلاج المناسبة.

اكتئاب النفاس متى يروح

اكتئاب أو كآبة النفاس عادةً لا يتجاوز أسبوعين بعد الولادة، لكن قد يتجاوز الأسبوعين كما في حالات اكتئاب ما بعد الولادة أو بعض أنواع الاضطرابات النفسية بعد الولادة الأخرى وعندئذٍ يتطلب زيارة الطبيب والخضوع للعلاج النفسي؛ سواءً بالجلسات النفسية أو الأدوية أو كلاهما.

الحالة النفسية بعد الولادة القيصرية | علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية

تتمتع النساء اللاتي يخضعن للولادة الطبيعية بنوعية حياة أفضل من النساء اللاتي يخضعن لعملية قيصرية، وتتأثر الصحة النفسية أيضاً، خاصة بالنسبة لمن يخضعن لعملية قيصرية؛ وهكذا فإن الولادة الطبيعية تظهر فوائدها في فترة النفاس من حيث المؤشرات العاطفية، لكن من حيث العلاج؛ فإن علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية عادةً لا يختلف عن علاج الاكتئاب بعد الولادة الطبيعية. 

اكتئاب ما بعد الولادة لدى الآباء

وجدت الدراسات أن الآباء الجدد يمكن أن يشعروا أيضاً بالاكتئاب بعد ولادة زوجاتهم، حيث تظهر لديهم أعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب عند الأمهات، ويمكن علاجهم بنفس طريقة العلاج، وقد يحدث الاكتئاب عند الآباء بسبب صغر سن الأب أو لوجود تاريخ مرضي للاكتئاب وربما يكون خوفاً من العبء المادي وتحمل المسؤولية.

المصادر


طبيب نفسي
طبيب نفسي

مقالات قد تهمك

تعليقات